Как противостоять туберкулёзу

Опубликовано 26.05.2018 00:00

У всех нас вызывает страх упоминания о туберкулезе, особенно когда советуют пройти обследование в тубдиспансере. Поводом обычно становятся положительные туберкулиновые пробы, которые ежегодно делают детям и подросткам с целью выявления инфицирования или заболевания. С помощью этих проб достаточно просто выявить первичное инфицирование палочкой Коха. 

Для того, чтобы выяснить ин­фицирован ребенок или нет, проводится дополнительное обследование. Довольно часто у детей проявляется поствак­цинальная аллергия – реакция организма, в котором работает еще вакцина против туберкулеза, полученная при рождении, т.е. идет становление иммуни­тета к туберкулезной инфек­ции. С целью дифференцированной диагностики ставится диаскинтест, выясняется ал­лергелогический анамнез, про­водится рентгенологическое обследование, только это по­зволяет видеть – не скрывается ли за внешними проявлениями бронхита, пневмонии, бронхи­альной астмы первичный этап туберкулеза. Число впервые инфицированных детей не превышает 1,5%. За прошлый год в нашем районе таких оказался 51 человек, это дети группы ри­ска по туберкулезу.

При выявлении инфициро­ванного ребенка, с целью опре­деления источника инфекции необходимо обязательное обследование всех, кто окружает его; взрослое население обследуется флюорографически. Так, в 2015 году из окружения инфи­цированного ребенка выявлено 2 взрослых больных туберкуле­зом. Если после обследования не утверждается диагноз ту­беркулеза, то начинается про­филактическое лечение. От мо­мента попадания палочки Коха в организм до развития заболе­вания проходит примерно год и здесь в проведении профи­лактического лечения большую роль играет время. Чем раньше начато лечение, тем гарантиро­ваннее результат.

Всегда важно как можно бы­стрее провести обследование – максимально в две недели. Потому, что после инфицирования примерно 1 месяц палочка фик­сируется в трахее и бронхах, за­тем попадает в лимфу и кровь, где процесс идет не более 6 ме­сяцев, а после этого внедряется в органы.

Причем, у туберкулеза нет избирательности к какому-то органу, возможно развитие процесса в любом органе, ко­стях, почках, глазах, печени, лимфатических узлах и т.д.

Когда палочка Коха покину­ла кровь, антибактериальная профилактика мало эффектив­на. Как же происходит лечение инфицированного ребенка? Еще раз подчеркнем, что инфицирование – еще не болезнь, но это ребенок высокой группы ри­ска по развитию туберкулезной инфекции, т.е. заболеванию.

Родителям важно это пони­мать, часто они не торопятся, боясь сложного лечения, кото­рое должно быть под контро­лем, поэтому лучше ребенка поместить в санаторий. У нас в области действуют два санато­рия «Здоровье» (для детей с 3-х лет до 11 лет) и «Юность» (с 7 до 14 лет), а также Жигулевская школа-интернат (возможно на целый учебный год), где полно­стью бесплатное содержание ребенка.

Путевки для детей предо­ставляются за счет средств Ми­нистерства здравоохранения.

Большое значение имеет не только профилактическое лече­ние, но и питание, санитарно-гигиенические мероприятия.

Нобходимо, чтобы у ребен­ка каждый день был стакан мо­лока, кефира, 25 грамм сливочного масла, мясо, яйца, сыр. Раз в неделю – рыба, творог и, конечно, витамины. Свежие фрукты, овощи, отвар шипов­ника; хлеб ржаной, т.к. в белом – практически нет витаминов В1 и В6, которые необходимы при инфицировании. Также большое значение имеют за­каливающие процедуры, регу­лярная гигиена тела.

Л.Сидоренко, врач-фтизиатр.